原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的:探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)的临床特点、免疫表型及治疗方案与预后的关系.方法:收集我院2000年4月至2014年6月诊治的91例PGI-DLBCL患者的临床资料,对其临床特征、治疗方案、免疫分型以及疗效进行回顾性分析.结果:随访时间为3～166个月,中位随访时间49个月.91例PGI-DLBCL患者中,男女比例为1.22∶1,中位年龄57 (17～79)岁.Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期49例(53.8％),Ⅲ～Ⅳ期42例(46.2％);血清乳酸脱氢酶(LDH)正常者75例(82.4％),升高者16例(17.6％);国际预后指数(IPI)低/低中危患者73例(80.2％),中/中高危患者18例(19.8％);生发中心B细胞(GCB)患者22例(34.9％),非GCB (nonGCB)患者41例(65.1％);采用CHOP(环磷酰胺、长春地辛、表柔比星、甲泼尼龙)方案治疗的55例(60.4％),利妥昔单抗联合CHOP方案化学治疗(化疗)36例(39.6％),5年总生存(OS)率分别为75.5％、95.7％.单因素分析结果显示IPI、Ann Arbor临床分期、LDH水平、免疫分型以及是否联合利妥昔单抗化疗对生存率有显著影响(均P＜0.05).结论:IPI、Ann Arbor分期、血清LDH水平、免疫分型以及是否联合利妥昔单抗化疗对PGI-DLBCL患者预后的估计有重要临床意义.