女性心力衰竭患者的临床特点及预后

目的:研究女性心力衰竭(心衰)患者在年龄、合并疾病、心功能水平、用药等方面与男性患者的差异及对预后的影响.方法:收集2008年8月到2014年7月3所医院门诊及住院心衰患者1 444例,按性别分组,比较2组患者的基本临床资料、病因、心脏超声(心超)情况、用药及预后.结果:平均随访(18.02±17.85)个月.女性患者的平均年龄高于男性患者(P＜0.05),且＞75岁患者比例明显高于男性患者(P=0.000),合并有冠心病的比例小于男性患者(P＜0.05).女性患者的缺血性心肌病比例低于男性患者,而扩张型心肌病、高血压性心脏病患者比例高于男性患者.女性患者的心超各项指标(左心房、左心室大小,室间隔、左心室后壁厚度,左心室射血分数等)均好于男性(均P＜0.05),但氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于男性(P＜0.05).整体用药上女性患者与男性患者无差异(P＞0.05),但以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物替代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物的患者比例高于男性(P＜0.05),而肾上腺素β受体阻滞剂能达到最大治疗剂量的比例低于男性(P＜0.05).2组患者的预后(心衰再住院率及死亡率)未见明显差异(P＞0.05).结论:女性患者在心衰病因、心超指标、用药等方面与男性患者存在差异,但整体预后无明显不同.