急诊高龄卫生保健相关性肺炎患者的临床特点分析

目的:探讨急诊高龄卫生保健相关性肺炎(HCAP)患者的临床特征及预后.方法:对2012年1月至2013年12月急诊病房收治的年龄＞80岁的高龄肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,比较社区获得性肺炎(CAP)组与HCAP组患者的临床特征、病原学特点及预后.结果:165例高龄肺部感染患者中,HCAP组患者的平均住院天数[(19.9±12.3)d]显著长于CAP组[(14.6±7.4)d](P＜0.05),且病死率显著高于后者(22.9％比7.3％,P＜0.05).2组患者症状不典型,有基础疾病者142例(86.1％).2组患者均存在营养不良.HCAP组患者入院时的肺炎严重度指数(PSI)显著高于CAP组(125.2±27.1比116.8±25.8,P＜0.05),PSI评分Ⅴ级的比例也显著高于后者(38.6％比23.2％,P＜0.05).结论:高龄肺部感染患者基础疾病多,营养状况差,临床症状不典型,特别是HCAP患者入院时病情重,住院时间长,病死率高,早期诊断与治疗具有重要的临床意义.