美沙拉嗪致胰源性糖尿病一例并文献复习

患者,男,32岁,因反复发作性腹痛、腹泻并黏液性血便半年2013年8月2日入院,经结肠镜检查及病理化验诊断为;慢性复合性左半溃疡性结肠炎,中度,活动期,给予美沙拉嗪1.0g,每天4次,治疗一周后诉腹痛,为上腹部胀痛,偶有恶心、呕吐.腹软,中上腹压痛,轻度反跳痛,无肌紧张.肠鸣音3次/分.化验示:白细胞12×109/L,中性:83％,血淀粉酶421 μ/L,尿淀粉酶1267μ/L.上腹部CT示:胰头肿胀,边缘稍毛糙,液性渗出.诊断为急性水肿性胰腺炎,停用口服药物,给予禁食水,胃肠减压,兰索拉唑抑酸,奥曲肽抑制胰液分泌等综合治疗一周后,腹痛改善,后胰腺炎治愈后出院,半年后,患者因溃疡性结肠炎再次入院治疗,仍按原治疗方案给予治疗,5天后患者再次出现上腹痛,综合检查后再次诊断为胰腺炎,并检测血糖8.9mmol/L,糖化血红蛋白:7.6％,胰岛素释放显示功能减退,显示胰岛功能受损,患者两次出现胰腺炎,以往无糖尿病家族史及血糖异常情况,最后出现糖尿病,结合用药情况,考虑为美沙拉嗪导致胰腺炎继发性糖尿病.