心肺联合运动试验在冠心病患者支架植入术后心脏康复中的指导作用

目的 评估心肺联合运动试验(CPET)在冠心病患者冠状动脉支架植入(CSI)后心脏康复中的指导作用.方法 将2018年1月至2019年6月余杭区第一人民医院150例CSI患者分为观察组(78例)及对照组(72例).除常规治疗外,观察组根据CPET结果指导心脏康复锻炼,随访半年.比较两组患者CPET指标、超声心动图、6min步行距离、血脂、血压、血糖以及冠状动脉再狭窄率、再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 观察组峰值氧耗量、无氧阈氧耗量、运动能量、代谢当量[(23.7±5.3)mL·min-1·kg-1,(15.3±4.1)mL·min-1·kg-1,(109.1±9.5)W,7.1±1.3]均优于对照组[(20.4±5.1)mL·min-1·kg-1,(13.2±3.5)mL·min-1·kg-1,(100.6±8.9)W,6.2±1.1],差异均有统计学意义(均P<0.05),左心室射血分数、6 min步行试验距离[(68.5±8.2)％,(465.2±26.8)m]均优于对照组[(61.4±7.2)％,(437.9±23.5)m],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组血脂、血压、血糖控制率、再入院率、MACE发生率(88.5％,92.3％,94.9％,6.4％,2.6％)亦优于对照组(72.2％,80.6％,86.1％,16.7％,13.9％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用CPET指导心脏康复可以增加CSI术后患者的活动耐力并改善近期预后.