V1检测电极在体表不同部位的起搏心电图形态研究

目的 探讨V1检测电极的部位与起博心电图形态的关系.方法 选取植入永久性人工起搏器患者24例,将V1检测电极分别置于胸骨右缘第2、3、4、5肋间记录3导联同步心电图.分别测量V1QRS形态及时间.结果 不同部位V1 QRS时间无明显差异(P>0.05).随着检测电极位置由胸骨右缘第5肋间移向第2肋间,V1R波电压逐渐增加,S波电压逐渐减小.电极位于胸骨右缘第5肋间者95.8%呈左束支传导阻滞型,位于胸骨右缘第3肋间者54.2%呈右束支传导阻滞型,位于胸骨右缘第2肋间者75.0%呈右束支传导阻滞型.胸骨右缘第4、5肋间以S型(QS、rS型)为主(95.8%).胸骨右缘第2肋间R型(Rs型)为主(75.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 调整V1检测电极的位置可快捷简便地判断心室起搏电极是否位于右心室,对判断有无心室电极穿孔有一定指导作用.