小剂量右美托咪定在高原地区老年肺心病患者椎管内麻醉中的应用

目的:观察小剂量右美托咪定对高原地区老年肺心病患者椎管内麻醉术中镇静的临床应用.方法:择期行下肢骨科手术老年肺心病患者30例,行连硬外麻醉,将患者按随机数字分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(对照组)各15例,记录患者麻醉后,给予DEX即时、给药10min、20min、30min、60min及术毕时的血压、心率、呼吸频率、SpO2、PETCO2,BIS值及镇静/警觉(OAA/S)评分.结果:两组患者的心率、呼吸频率、SpO2及PETCO2在组间和组内比较均无明显改变;DEX组患者的SBP、DBP及MAP与给药即时比较明显降低(P＜0.05),降低幅度为给药即时的10％ ～ 15％,对照组患者血压无明显改变;DEX组给药后各时间点产生明显镇静效应,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量右美托咪定静脉连续输注可对老年患者产生明显镇静、抗交感及抗焦虑作用,无明显的循环呼吸抑制,镇静后的患者易合作,特别适合术前合并缺氧心肺功能改变的高原地区的高龄患者.