青海青南地区60例藏族颅内结核的MRI诊断及影像分析

目的:通过分析60例青海青南地区藏族颅内结核的MRI表现,探讨MRI在藏族颅内结核影像学诊断中的应用价值.方法:分析青海青南地区60例颅内结核的MRI特征并进行分类,总结不同种类颅内结核的MRI特点.全部病例均获取FSE序列头颅T1 FLAIR、T2WI(TR 6 000ms、TE 125ms)横轴位、矢状位及冠状位扫描(层厚5.0mm FOV 240),T2FLAIR、DWI(b值0～1 000)头颅横轴位,所有病例均行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果:19例为结核性脑膜炎;10例为结核瘤,均为多发,27例为结核性脑膜炎伴结核瘤,病变分布在双侧大脑及小脑半球,瘤体直径(5 ～48)mm,绝大数病灶直径(5～20)mm.幕上占2/3,病灶位于灰白质交界区和基底节区;4例为粟粒型脑结核,病灶表现为全脑实质内弥漫结节,结节直径(3 ～5)mm,绝大数病灶位于双侧大脑半球灰白质交界区和基底节区.13例合并重度脑积水,合并脑积水患者多个脑池受累.合并脑梗死8例,主要表现为基底节区前部的腔隙性脑梗死.结论:青海青南地区藏族颅内结核MRI诊断具有特征性表现,MRI检查可以为青南地区藏族颅内结核的诊断及治疗提供有力参考.