“酒精胃”内镜下表现1例

患者男,43岁,无消化道不适症状,于2019年6月21日因“健康体检”在解放军总医院第一医学中心消化内镜中心行无痛胃镜检查.既往饮酒20年,平均每天饮白酒(53度)约600 g,近5年有所减少,每日饮白酒250 ～300 g.常规麻醉后进镜观察,见胃体黏膜粗糙,集合细静脉的规则排列(RAC)征阴性,小弯侧黏膜充血明显,弥漫性发红(图1),胃角、胃窦黏膜充血、水肿,伴渗出、片状红斑(图2、3),内镜下稍吸气观察胃体小弯与两侧黏膜存在明显分界线,喷洒靛胭脂后观察胃体小弯黏膜着色少,可见颗粒样改变(图4、5),胃角、胃窦胃小区结构增大,伴凹陷性糜烂(图6).分别于胃体小弯、胃角、胃窦小弯各取活检1块.病理诊断结果:胃(体小弯)表浅体型黏膜慢性炎伴急性炎及幽门螺杆菌感染,部分腺体肠化、增生;胃(角)幽门型黏膜慢性炎伴急性炎及幽门螺杆菌感染,部分腺体肠化、增生;胃(窦小弯)幽门型黏膜慢性炎伴急性炎,部分腺体肠化、增生,可见幽门螺杆菌感染.