空腹血清胃蛋白酶原和胃泌素-17对萎缩性胃炎的诊断价值

目的 评价空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)对萎缩性胃炎的诊断价值.方法 将河南省人民医院自2016年3月至2016年7月经内镜或病理诊断的慢性萎缩性胃窦炎和慢性萎缩性胃体炎各26例和16例设为观察组,将与两组样本量相同,年龄、性别、幽门螺杆菌(Hp)感染情况相似的经内镜诊断为非萎缩性胃炎的患者设为对照组.用酶联免疫法对四组患者行FsPG和FsG-17检测,计算PGⅠ/PGⅡ值(PGR),比较两组间FsPGⅠ、FsPGⅡ和FsG-17水平以及FsPGR值.根据结果选择有意义的指标做ROC曲线,确定最佳临界值及其所对应的灵敏度和特异度.结果胃窦萎缩组FsG-17低于对照组,差异有统计学意义[2.37 (0.68,3.93) pmol/L vs 7.69(5.45,-16.82)pmol/L,P＜0.01];两组间FsPGⅠ[(126.70±64.70) μg/L vs(178.82±116.43) μg/L,P=0.55]、FsPGⅡ[(9.21±4.97) μg/L vs(16.26±13.05) μg/L,P=0.15]和FsPGR[12.62(10.19,18.69) vs 11.16(8.05,16.90),P=0.26]差异无统计学意义.胃体萎缩组其FsPGⅠ[(116.28±80.43)μg/L vs (140.33±100.33) μg/L,P=0.46]、FsPGⅡ[(12.13±12.17) μg/L vs(17.64±15.57) μg/L,P=0.27]、FsPGR[(11.98±7.36) μg/Lvs (8.95±4.05) μg/L,P=0.16]和FsG-17[6.45(2.81,12.16) vs 5.35(1.77,9.48),P=0.42]与其对照组差异无统计学意义.根据胃窦萎缩组与其对照组FsG-17水平绘制ROC曲线,其曲线下面积(AUG)分别为0.840±0.057,在其取最佳临界值4.60 pmol/L时,所对应灵敏度为80.8％,特异度为84.6％.结论 FsG-17可用来检测胃窦萎缩,目前数据尚不能证明FsPG和FsG-17对胃体萎缩有诊断价值.