早复极改变对遗传性心律失常患者的心电参数和临床事件的影响

目的 探讨早复极改变在遗传性心律失常患者中的发生率及与遗传性心律失常的关系.方法 选取68例遗传性心律失常患者作为研究对象,其中合并早复极改变组30例,无早复极改变组38例.30例早复极患者根据J点高度分为J≥2 mV组和J＜2 mV两个亚组,根据出现早复极改变的部位将早复极改变组分为①胸前导联组,②下壁导联组,③全导联组(同时出现下壁导联和胸前导联早复极改变)3个亚组.比较早复极改变组和无早复极改变组之间各心电图参数和临床事件(晕厥、猝死)的发生率,同时比较各亚组之间临床事件的发生率.组间心电图参数比较采用t检验,x2检验和R×C列联x2检验进行频率比较.结果 遗传性心律失常患者早复极改变的发生率44.1％(30/68).早复极改变组平均心率为(54.3±10.5)次/min,无早复极改变组平均心率为(63.8±9.6)次/min,两组之间差异有统计学意义(P=0.000).早复极改变组与无早复极改变组的各个心电图参数(QRS时限、QT间期、QTc、QTa、Tp-Te、QTd)及临床事件(晕厥、猝死)的发生率差异无统计学意义.早复极改变组中J≥2 mV亚组晕厥发生4/7,J＜2 mV亚组的晕厥发生率73.9％(17/23),二者差异无统计学意义.胸前导联亚组、下壁导联亚组和全导联亚组之间晕厥发生率差异无统计学意义(P =0.560).结论 遗传性心律失常合并早复极改变患者的心率较无早复极改变的心率偏低.合并早复极改变与无早复的遗传性心律失常患者的晕厥和猝死发生率无差异.