利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核疗效分析

目的 研究利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核(XDR-PTB)患者的临床疗效及不良反应发生情况.方法 搜集2012年7月至2019年12月纳入大连市耐药结核病防控项目的65例XDR-PTB患者,根据患者用药史及个体化治疗方案是否包含利奈唑胺分为对照组(进行常规化疗,方案中未采用利奈唑胺;31例)和观察组(采用利奈唑胺联合常规化疗;34例),比较两组患者疗效及不良反应发生情况.结果 观察组在治疗6、12个月及治疗结束时痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为47.1％(16/34)、67.6％(23/34)和61.8％(21/34),均明显高于对照组[分别为16.1％(5/31)、35.5％(11/31)和32.3％(10/31)],差异均有统计学意义(x2值分别为7.093、6.724、5.659,P值分别为0.008、0.010、0.017).治疗结束后,观察组73.5％(25/34)的患者胸部X线摄影检查显示病灶好转,明显高于对照组的41.9％(13/31),差异有统计学意义(x2=6.665,P=0.010);79.4％(27/34)的患者临床症状明显改善,明显高于对照组的51.6％(16/31),差异有统计学意义(x2=5.597,P=0.018).但在不良反应方面,观察组患者下肢麻木发生率为29.4％(10/34),贫血发生率为11.8％(4/34),对照组均未发生上述不良反应.结论 利奈唑胺对于治疗XDR-PTB疗效明确,但不良反应较多,需对患者进行密切观察及相应的治疗.