同步放、化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的探讨同步放化疗治疗转移性肝癌的临床疗效.方法对30例转移性肝癌病人行3D适形放疗加口服希罗达治疗,外照射采用Valian 加速器6～15MV X线照射,进行三维适形放疗,对于单个肿块,直径≤5cm或多个不相邻的肿块,直径≤3cm,靶区单次剂量5～6Gy,3次/周,共6～8次,对于≥5cm或弥漫性,采用常规剂量分割方法,连续照射,1次/d,每次1.6～2Gy,每周5次.最大照射剂量60Gy,最小剂量36Gy,平均照射剂量53.3Gy,中位数照射剂量54.5Gy.病人在放疗开始的第1d服用希罗达,每天服用2 500mg/m2,分2次口服,连用14d,停药7d,为1个疗程,至少用药2个疗程以上.结果 30例病人中,2例达CR,16例达PR者肿瘤缩小50%以上,6例SD,4例PD.PR+CR共18例,总有效率为64.2%.体力状况均较前有所提高,Karnofsky评分标准由治疗前平均60分提高到70±10分;肝区胀痛、腹胀、纳差、食欲不振者,均有明显改善,7例病人体重增加.结论口服希罗达加三维适形放疗治疗转移性肝癌疗效好,病人均可耐受.