吸烟对男性强直性脊柱炎患者疾病活动度及影像学进展的相关性研究

目的:观察吸烟对男性强直性脊柱炎患者疾病活动度及影像学进展的影响,为患者提供经济有效的干预方式.方法:回顾性分析168例男性强直性脊柱炎患者资料,根据吸烟情况分为吸烟组102例和不吸烟组66例,并根据吸烟指数将吸烟组分为1～9年包组18例,10～19年包组35例,≥20年包组49例.观察各组C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血常规等实验室指标,以及患者一般情况、吸烟情况(包括吸烟年限、每日吸烟支数)、骶髂关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、枕墙距、腰椎活动度、胸廓扩张度、加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)评分等临床资料,并计算Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及强直性脊柱炎疾病活动评分-CRP指标(ASDAScrp).结果:①吸烟组与不吸烟组病程比较,差异有统计学意义(P=0.001);②吸烟组患者与脊柱VAS评分、CRP、BASDAI、BASFI及SPARCC呈正相关(r=0.120、0.235、0.110、0.113、0.201,P<0.01);③吸烟组较不吸烟组具有更高的BASDAI(P=0.008)、BASFI(P=0.04)、CRP(P=0.03)、SPARCC(P=0.046);④10～19年包组、≥20年包组BASDAI、BASFI及SPARCC与1～9年包组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吸烟患者与疾病活动度增加、骶髂关节放射学的进展密切相关,因此戒烟和减少吸烟量对降低强直性脊柱炎患者的疾病活动及延缓骶髂关节炎症进展有积极的影响.