1,25(OH)2D3治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察初诊强直性脊柱炎患者25(OH)D3水平,并探讨1,25(OH)2D3是否对强直性脊柱炎有潜在治疗作用.方法:收集60例初诊强直性脊柱炎患者和40例健康对照组血清标本,采用酶联免疫法测定血清25(OH)D3水平.将强直性脊柱炎组患者按1:1比例随机分为1,25(OH)2D3治疗组和常规治疗组,每组30例.常规治疗组采用洛索洛芬钠+沙利度胺治疗,1,25(OH)2D3治疗组在常规治疗组基础上加维生素D治疗.观察2组患者在0,4,12周的25(OH)D3水平、BASDAI评分、ESR、CRP变化,评判治疗效果.结果:①初诊强直性脊柱炎患者血清25(OH)D3水平显著低于健康对照组(t=7.19,P<0.01),且与BASDAI评分、CRP呈显著负相关(r=-0.57,P<0.05;r=-0.53,P<0.05),与ESR无明显相关性(r=-0.48,P>0.05).②治疗4周后,1,25(OH)2D3治疗组BASDAI评分、CRP及25(OH)D3显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=2.23,P<0.05;t=2.16,P<0.05;t=2.38,P<0.01);治疗12周后,1,25(OH)2D3治疗组BASDAI评分、CRP及25(OH)D3显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=3.15,P<0.01;t=2.38,P<0.05;t=6.32,P<0.01);在第4,12周,1,25(OH)2D3治疗组ESR低于常规治疗组,但差异无统计学意义(t=0.92,t=1.96,P>0.05).结论:25(OH)D3在强直性脊柱炎的发生、发展中有重要作用,1,25(OH)2D3添加治疗能有效改善强直性脊柱炎患者的BASDAI评分及临床症状,具有较高治疗前景.