唾液胃蛋白酶对胃食管反流病食管外表现的诊断价值研究

目的 探索唾液胃蛋白酶对胃食管反流病食管外表现的诊断价值.方法 收集2017年3月至2018年1月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院消化内科确诊为胃食管反流病(GERD)食管外表现的患者15例(E组)及无明显反流症状的健康志愿者15例(C组).所有受试对象均经胃食管反流病量表(GerdQ)评分、咽喉反流症状指数评分量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RFS)及24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测(MII-pH)确诊.所有受试对象分别于晨起空腹、午餐后2 h、晚餐后2 h、症状时4个时间点收集唾液标本,用酶联免疫吸附剂法测定胃蛋白酶的浓度.分别采用单因素方差分析和LSD-t检验比较分析组间、组内各时间点唾液胃蛋白酶浓度的变化.结果 C组、E组的唾液胃蛋白酶浓度分别为(63.59±14.34)ng/ml、(128.98±17.28)ng/ml,E组唾液胃蛋白酶浓度明显高于C组(P<0.05).对比C组、E组间各时间点的唾液胃蛋白酶浓度,发现各时间点E组唾液胃蛋白酶浓度均明显高于C组,(P<0.05.对比C组、E组内不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度,发现C组内不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度无显著差异;E组内晨起空腹、午餐后2h、晚餐后2h及症状时的唾液胃蛋白酶浓度分别为(124.28±17.50)ng/ml、(143.54±12.60)ng/ml、(122.00±15.77)ng/ml、(126.10±12.60)ng/ml.不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度存在显著差异,(P<0.05).其中,午餐后2 h的唾液胃蛋白酶浓度最高,将晨起空腹、晚餐后2 h、症状发生时的唾液胃蛋白酶浓度与午餐后2 h比较,(P<0.05).而E组其他时间点之间的唾液胃蛋白酶浓度无显著差异.结论 唾液胃蛋白酶对诊断胃食管反流病食管外表现有较好的临床价值,该类患者各时间点的唾液胃蛋白酶浓度均明显升高.其中,午餐后2h的唾液标本的诊断价值最高.