腹腔镜下Nissen术式治疗胃食管反流病手术技巧浅析

目的：探讨腹腔镜下Nissen术式的手术技巧,提高手术安全性及术后疗效。方法回顾性分析2014年9月至2015年1月在美国佛罗里达医院奥兰多分部进行腹腔镜下Nissen术式的42例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者临床资料,统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果42例患者手术时间平均59(48~88)min；术中出血量平均12(5~30)ml,无术中术后输血者。术后24~48 h全流质饮食,术后住院1~3 d。42例患者术后随访2~5个月,2例术后出现吞咽困难,1例经保守治疗缓解,1例因过紧再次手术后缓解。因随访时间短尚未有食管裂孔疝复发,1例患者症状活动时出现刀口疼痛,2例患者反流症状缓解后又出现复发,经口服抑酸药物后症状缓解。结论腹腔镜下Nissen术式中的相关手术技巧,可显著提高手术安全性,缩短手术时间。