光学相干断层成像评价冠状动脉粥样硬化斑块内微血管的研究进展

冠状动脉病变从无症状的动脉粥样硬化斑块逐步向薄纤维斑块帽或者不稳定斑块进展的机制，目前尚不完全明确。动脉粥样硬化斑块中的微血管在冠状动脉斑块的生长和变化中扮演着非常重要的角色。微血管通过增加供应斑块的血流，使炎性细胞和细胞因子进入动脉粥样硬化斑块中。研究证明，红细胞的细胞膜富含磷脂和游离胆固醇，斑块内的微血管通过向斑块内输送红细胞，使红细胞的细胞膜在斑块内积累，进一步扩大了斑块坏死中心的范围，从而刺激不稳定斑块的生长，增加斑块破裂的风险［1］。因此，通过最新发展的介入影像学技术识别和探究冠状动脉斑块内微血管，进而探索微血管对动脉粥样硬化斑块影响的机制，对防治冠心病具有非常重要的意义。