肠道菌群在肥胖型哮喘发病机制中的研究进展

哮喘是一种异质性疾病,伴不同的基础疾病过程,存在不同哮喘表型.全球哮喘防治倡议(global initiative for asthma,GINA)指出:一些肥胖的哮喘患者,呼吸道症状明显,但气道嗜酸性粒细胞性炎症并不明显,即哮喘的一种重要特殊表型:肥胖型哮喘[1].该表型以中性粒细胞性炎症为主,对吸入激素治疗敏感性欠佳,易发展为难治性哮喘.肥胖型哮喘作为一个独特的哮喘表型,标准哮喘药物疗效低下,具体发病机制尚未明确.肠道菌群是维持机体内环境稳态的重要组成部分,不少研究表明肠道菌群与许多非消化道疾病之间存在显著的相关性,如肥胖、帕金森等[2],其中可能涉及系统炎症因子、代谢产物以及免疫系统等途径[3].动物模型和人类研究结果揭示,呼吸系统疾病中,肠道微生物群组分及其代谢产物的变化可能与肥胖症和哮喘发生发展互为因果关系[4,5].同时,益生菌可能是肥胖型哮喘治疗的重要辅助用药.因此全面了解肠道菌群在肥胖型哮喘发病机制中的作用,有望为肥胖型哮喘的防治提供新的方向.本文就肠道菌群对肥胖型哮喘发病机制和治疗相关研究进展作一综述.