代谢手术对肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效分析

目的探讨代谢手术治疗肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受代谢手术治疗的26例患者的临床资料。其中男11例，女15例；年龄19~64岁。16例被诊断为肥胖合并2型糖尿病；5例被诊断为糖尿病前期（空腹血糖受损及糖耐量减低）；5例被诊断为单纯性肥胖症。收集并对比26例患者手术前后的代谢参数指标。结果分别有16例、13例和10例患者完成术后3个月、6个月和1年随访。术后患者体重与BMI呈下降趋势（P＜0.05）。术后3个月空腹血糖（5.5±1.3）mmol/L，餐后2小时血糖（8.6±3.8）mmol/L，糖化血红蛋白（6.46±0.76）%；术后6个月空腹血糖（4.8±0.7）mmol/L，餐后2小时血糖（7.2±3.4）mmol/L，糖化血红蛋白（5.56±0.49）%；术后1年血糖水平高于术后6个月。术后3个月、6个月和1年，肝脏脂肪含量平均下降分别为21.6%、25.1%和25.1%。结论代谢手术能明显降低患者体重、改善糖代谢情况。对于重度单纯性肥胖伴或不伴2型糖尿病患者，手术治疗是减轻体重及肝脏脂肪含量、治疗糖尿病行之有效的手段。