结肠途径经内镜肠道植管术治疗溃疡性结肠炎的方法学研究

目的 评价结肠途径经内镜肠道植管术(TET)用于溃疡性结肠炎(UC)患者粪菌移植(FMT)和肠道给药的方法,并分析影响结肠TET管保留时间的可能因素.方法 纳入南京医科大学第二附属医院2015年10月至2019年3月接受结肠TET用于FMT和/或结肠给药的全部UC患者.记录TET植管时间、成功率、不良事件、患者满意度、TET管保留时间及对其影响因素进行分析.结果共150例UC患者接受结肠TET,126例(84.0％)用于FMT联合结肠给药,18例(12.0％)用于FMT,5例(3.3％)用于结肠给药.TET平均植管用时(9.6±2.7)min.TET植管成功率为100％.在TET管自然脱落的122例患者中,TET管保留时间中位数为9(7.0,11.0)d.使用大组织夹的患者中,随着使用夹数目在2～4个范围内增加,TET管保留时间延长(P=0.002).夹数目相同时(n=3或4),大组织夹组的留管时间中位数长于小组织夹组(P<0.05).组织夹类型(OR=0.085,95％CI:0.020～0.354,P=0.001)及组织夹个数(OR=0.509,95％CI:0.294～0.881,P=0.016)影响TET管保留时间.植管术中及术后未发生严重不良事件.患者对结肠TET满意度为96.0％(144/150).结论 结肠TET用于UC患者结肠途径重复FMT和肠内给药安全可行,TET管保留时间与组织夹类型、个数相关.