腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压

目的 探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性.方法 回顾性分析自2014年2月～2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料.46例保守治疗止血成功后择期手术(Child-Pugh A级30例,Child-Pugh B级16例),内镜及药物止血失败行急诊手术2例(Child-Pugh C级).结果 48例均顺利实施完全腹腔镜手术.手术时间(104.7±4.2)min,术中出血量(106.0±16.4)ml.术中输血1例(2.1％).无死亡,无术后输红细胞.术后住院时间(5.6±0.2)d.术后随访15～63个月,中位数42个月.1例(2.1％)术后34、47个月因门静脉高压性胃病黑便2次,保守治疗.其他患者均无呕血、黑便.结论 在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压安全、有效.