耳后直切口锁孔显微手术治疗桥小脑角区肿瘤

目的 探讨耳后直切口锁孔显微手术切除桥小脑角( cerebellar pontine angle ,CPA)区肿瘤的安全性. 方法 2017年1月～2019年4月我科对52例CPA区肿瘤采用耳后直切口锁孔,经乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,硬膜间断缝合后用人工硬膜覆盖,小骨瓣复位,术中全程行面、三叉神经和前庭蜗神经电生理监测. 结果 肿瘤全切除50 例(96.2%),次全切除1例(1.9%),1例表皮样囊肿因向鞍区生长,一期行翼点开颅全切肿瘤. 26例听神经瘤面神经功能保留率61.5%(16/26). 26例听神经瘤术前尚存在听力20例,术后听力保留10例;其余26例术后听力下降3例(11.5%). 52例随访3～31个月,中位数16个月,无肿瘤复发,无新发并发症. 结论 耳后直切口锁孔切除CPA区肿瘤安全可行、微创,值得推广.