输尿管软镜联合钬激光碎石治疗小儿上尿路结石112例

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性.方法 2017年2月～2020年2月收治上尿路结石患儿112例,年龄6个月～12岁,中位数28个月.肾盏结石59例(68侧),其中上盏31侧,中盏15侧,下盏22侧;肾盂结石53例,其中单侧肾盂结石49例(合并输尿管结石2例),双侧肾盂结石4例.结果 112例中,95例一期碎石成功,一期结石清除率84.8％(95/112);3例进镜困难,留置双J管2～3周后输尿管软镜碎石成功;11例肾下盏结石因肾下盏角度大,碎石失败,中转行经皮肾镜碎石;2例术后残留结石合并肾盂输尿管连接部狭窄,二期行肾盂成形术同时去除结石;1例肾盂结石进输尿管软镜时输尿管壁撕裂,留置双J管1个月,行经皮肾镜碎石.手术时间16～72 min,平均48 min.3例术中出血>50 ml,3例术后高热.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石疗效确切,值得推广应用.