经皮椎间孔入路内镜下选择性责任节段减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症

目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下选择性责任节段减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的效果.方法 2014年5月～2016年7月我科对81例神经根阻滞明确责任节段的老年腰椎侧隐窝狭窄症在局部麻醉下行椎间孔镜下椎间孔入路椎管扩大减压术.椎间孔成形后,切除突出的髓核组织及增厚的黄韧带,将侧方的椎管打开,神经根完全松弛.术后1、6、12个月及末次随访进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),腰、腿疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),改良MacNab标准评价疗效.结果 81例均完成手术,手术时间57～138 min,(68.4±31.9)min.81例随访24～48个月,(29.5±3.8)月.术后1、6、12个月及末次随访时ODI、腰痛VAS评分及腿痛VAS评分较术前显著好转(P<0.05).末次随访改良MacNab标准评估,优57例,良18例,可6例,优良率92.6％(75/81).结论 经皮椎间孔入路内镜下选择性责任节段减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症,能很好地缓解症状,严重并发症少.