胰漏危险度评分系统用于预测胰十二指肠切除术后胰漏低风险患者的价值

目的 探讨胰漏危险度评分系统(Fistula Risk Score,FRS)预测胰十二指肠切除术后临床相关胰漏(clinically relevant pancreatic fistula,CRPF)低风险患者的价值. 方法 回顾性分析2015年1月～2017年6月我科90例胰十二指肠切除术的临床资料,使用剂量-反应关系及诊断效能四格表法分析FRS在预测胰十二指肠切除术后CRPF低风险患者中的价值. 结果 共19例发生CRPF,其中B、C级胰漏分别为17、2例;发生时间:2例术后第8天发生,2例术后第10天发生,5例术后第14天发生,2例术后第16天发生,8例术后第21天发生.对90例进行FRS评分与CRPF发生的剂量-反应关系分析显示,FRS＜4分的25例均无CRPF发生,敏感性100.0％ (19/19),阴性预测值100.0％ (25/25). 结论 FRS对于发生CRPF风险低的患者预测价值较好,对于FRS＜4分的患者可尝试采取更为积极的快速康复方案.