显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗神经根型颈椎病10例

目的 探讨显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 2017年4月～2018年12月,对10例颈椎间盘突出引起的神经根型颈椎病,用显微镜辅助经Mast Quadrant可扩张通道锁孔技术实施髓核摘除术,均为单节段后外侧型突出,C4/51例,C5/63例,C6/76例.结果 平均手术时间90 min(80～120 min),出血量140 ml(80～300 ml).无脊髓、神经根及椎动脉损伤,无脑脊液漏、感染.10例随访3～18个月,平均12.4月.颈肩痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)术前(6.9±1.2)分,术后出院前降至(1.3±0.8)分,末次随访(0.8±0.6)分;日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分术前(14.1±0.7)分,术后出院前为(15.5±0.5)分,末次随访时(16.2±0.8)分.2项评分术前与术后、术后与末次随访时比较均有统计学意义(P<0.05).颈椎生理曲度D值术前(4.8±3.3)mm,术后出院前提高到(8.8±2.4)mm(t=-5.356,P=0.000).结论 显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗颈椎间盘突出引起的单节段神经根型颈椎病,骨性结构破坏少,避免运动节段减少,可获得满意的临床疗效,但需要根据适应证选择恰当病例.