联合中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术

目的 探讨联合中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月30例联合中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术资料.先头侧入路,游离胰头、十二指肠,显露胃网膜右静脉,再沿该静脉向下游离出外科静脉干及其属支,显露肠系膜上静脉;再从尾侧解剖进入Toldt间隙,显露十二指肠,与头侧游离区汇合;最后从中间入路解剖出肠系膜上静脉各属支.结果 30例手术均顺利完成,无中转开腹,无术中并发症.手术时间109～156(137.6±13.9)min,术中出血量28～85(56.8±15.7)ml.术后并发症5例(16.7％),其中粘连性肠梗阻2例,肺部感染2例,切口感染1例.术后随访24～36(27.0±2.2)月,无复发转移及吻合口狭窄.结论 联合中间入路腹腔镜辅助CME手术相对易于掌握,安全可行.