内镜联合腹腔镜序贯手术治疗胃-结肠同时性双发癌1例报告

得益于一次麻醉胃肠镜联合检查的应用推广,临床上胃和结直肠同时性双发癌的检出率有所增加. 治疗胃和结直肠同时性双发癌,传统手术方法是开腹胃癌根治术联合结肠癌根治术,带来超大手术切口的同时也影响患者的术后恢复[1]. Tokunaga等[2]提倡全腹腔镜根治术治疗胃-结直肠同时性双发癌,杨宏等[3]认为开腹联合腹腔镜可能是更便捷的治疗方式. 然而,无论行开腹、腹腔镜或开腹联合腹腔镜手术治疗胃-结直肠同时性双发癌皆耗时较长,创伤较大,麻醉和手术风险皆较高,并发症较多,不利于患者的恢复. 内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection , ESD)治疗早期胃癌的疗效已得到肯定[4] ,我们对1例早期胃癌合并中期结肠癌行内镜联合腹腔镜序贯手术,取得较为满意的效果,现报道如下.