Airtraq可视喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的前瞻性随机对照研究

目的 比较Airtraq 可视喉镜与Macintosh 喉镜应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS)患者经鼻气管插管的效果. 方法 选择我院2016年5~10月60例OSAHS择期行腭咽成形术,随机分为M组和A组2组,分别应用Macintosh普通喉镜和Airtraq经鼻可视喉镜经鼻气管插管,分别记录诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后第1分钟(T3)和第5分钟(T4)的血压和心率,气管插管时间,喉镜暴露分级(Cormach-Lehane分级)以及喉外部压迫操作、是否使用气管插管钳辅助和喉镜片沾血的发生率. 结果 M组收缩压和心率在T2、T3、T4时点均显著高于T1时点(P<0.05),A组T2、T3、T4时点收缩压、舒张压和心率之间无明显差异(P>0.05).2组患者收缩压在T2、T3时点,心率在T2、T3和T4时点有统计学差异(P<0.05),舒张压无统计学差异(P>0.05).A组喉镜暴露分级显著优于M组(Z=-4.935,P=0.000);A组插管时间(30.4 ±9.0)s显著短于M组(42.3 ±16.5)s(t=-3.468, P=0.000). 结论 OSAHS手术经鼻气管插管时,Airtraq可视喉镜比Macintosh普通喉镜对血流动力学影响更小,插管时间更短,更有利于插管.