同种异体肌腱混合自体肌腱双束重建法行前交叉韧带重建失败翻修手术

目的 探讨双束重建技术对前交叉韧带重建失败翻修的效果.方法 2012年6月～2016年7月收治前交叉韧带重建失败34例.首次重建采用同种异体肌腱13例,自体肌腱21例;双骨道重建11例,单骨道重建23例.重建失败原因:单束骨道直径<8 mm 6例,骨道位置错误28例.均使用同种异体肌腱混合自体肌腱在关节镜下行双束重建技术翻修.随访采用国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)2000膝关节主观评价问卷、Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分进行膝关节功能评估;采用KT-2000关节测量评估移植物稳定性.结果34例随访时间24～36个月,平均29个月.翻修术后2年,IKDC评分从术前(54.3±10.0)分提高至(81.8±6.6)分,Lysholm膝关节评分从术前(62.0±5.8)分提高至(88.2±3.7)分,Tegner膝关节运动评分从术前(3.9±1.3)分提高至(7.6±1.0)分.KT-2000从术前(6.8±1.2)mm降低至(1.9±0.6)mm.均在翻修术后2年恢复体育锻炼活动,其中22例(64.7％)达到受伤前水平.结论 对前交叉韧带初次重建失败的病例,同种异体肌腱混合自体肌腱双束翻修可明显恢复膝关节的稳定性.