后路短节段内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 对我院2013年1月～2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗36例(A组),经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)35例(B组).比较2组手术情况;采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估疼痛及功能恢复程度;比较2组伤椎前后缘高度及伤椎矢状面Cobb角变化.结果 与B组比较,A组手术时间长[(86.0±8.1)min vs.(34.3±6.1)min,t=30.364,P=0.000],术中出血多[(48.5±8.9)ml vs.(13.0±3.3)ml,t=22.286,P=0.000],但术后1周VAS评分低[(2.2±0.6)分vs.(2.9±0.9)分,t=-3.982,P=0.000],JOA评分高[(23.6±2.5)分vs.(21.7±2.1)分,t=3.573,P=0.001],椎体前缘高度压缩恢复率高[(87.2±6.3)％vs.(77.9±3.6)％,t=7.714,P=0.000],椎体后缘高度压缩恢复率高[(90.1±3.8)％vs.(82.7±6.2)％,t=6.031,P=0.000],Cobb角小(3.2°±0.9°vs.8.7°±2.0°,t=-14.813,P=0.000).结论 与PKP比较,后路短节段椎弓根螺钉内固定结合骨水泥伤椎强化技术可以更好地矫正后凸畸形,恢复伤椎高度,缓解疼痛,改善脊柱功能.