超声引导下微波消融与传统开放手术治疗乳腺多发良性结节的比较

目的 探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺多发良性结节的效果.方法 回顾性分析2015年7月～2016年7月我院163例乳腺多发良性结节的临床资料,根据患者意愿72例在超声引导下行MWA(MWA组),91例行传统开放手术(传统组),比较2组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后1d疼痛评分及术后并发症发生率,同时对MWA组定期术后超声随访,评估吸收效果.结果 与传统组比较,MWA组中位术中出血量少[3(1 ～8)mlvs.12(3～35)ml,Z=-10.703,P=0.000],中位切口愈合时间短[4(3 ～7)d vs.11(7 ～45)d,Z=-11.031,P=0.000],术后1d中位疼痛评分低[1(0 ～5)分vs.3(0～8)分,Z=-5.779,P=0.000],术后并发症发生率低[1.3％(1/72) vs.8.6％(8/92),X2=4.158,P=0.041].MWA组1例术中乳晕区出现烫伤,范围1.4 cm x0.8 cm;传统组1例术后出血(弹力绷带压迫止血),7例术后积液(其中6例同时合并切口感染).功率40 W时,消融时间分别为(61.0 ±39.1)、(38.1±22.2)、(58.9±32.2)s.实性、囊性、囊实性结节术后6个月完全消融率分别为23.8％(91/382)、26.1％(17/65)、16.7％(2/12),术后12个月完全消融率分别为44.2％ (169/382)、44.6％(29/65)、41.7％ (5/12).结论 超声引导下MWA治疗乳腺多发良性结节创伤小、并发症发生率低,术后消融灶吸收好.