水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术

目的探讨使用双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术的可行性与安全性。方法2013年7月～2015年6月582例763侧小儿腹股沟疝经脐单孔腹腔镜监视下，将双钩套扎针钩挂结扎线经内环体表穿刺，一次穿刺腹壁保持进出线在同一路径，借助水分离技术环绕疝缺损腹膜外套扎内环。结果全部患儿均顺利完成单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外内环结扎术，其中401例行单侧内环结扎术，181例行双侧内环结扎术。48侧巨大疝钩挂同侧脐内侧韧带遮盖修补术，15例网膜粘连或滑动疝在脐旁置入另一操作钳辅助完成。单侧和双侧腹股沟疝手术时间分别为（10．6±2.2）min和（13．8±2．4）min。无切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。574例随访6～30个月，平均9．6月，1例复发，2例鞘膜积液，3例线结肉芽肿形成。结论采用双钩套扎针注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹膜外疝环结扎术是一种安全有效的简便方法，脐窝瘢痕隐蔽、美观，是治疗小儿腹股沟疝值得选择的技术。