未触及睾丸隐睾的腹腔镜手术体会

目的：探讨腹腔镜在未触及睾丸隐睾患儿中的应用价值。方法选取2007年12月～2014年6月诊疗的未触及睾丸的隐睾患儿40例（45侧），根据患儿情况在腹腔镜下行相应手术治疗。腹腔内睾丸33例（38侧），其中行一期睾丸下降固定术29例（33侧），分期睾丸下降固定术4例（5侧）；精索血管进入腹股沟管6例（6侧），行腹股沟区探查术；1例（1侧）腹腔内见输精管呈盲端，镜下切除。结果40例（45侧）均手术顺利。手术时间34～65 min，平均46 min。术后住院时间2～5 d，平均3．2 d。40例随访6～24个月，平均8．7月。睾丸回缩至阴囊上方4例，睾丸萎缩1例，阴囊水肿、血肿3例，无睾丸扭转坏死。结论腔镜技术暴露清楚，解剖明确，不易损伤周围组织，对患儿创伤较小，有助于提高睾丸下降固定的成功率，尤其对腹腔内盲端输精管和很高位置的睾丸有较好的治疗效果，对治疗小儿高位隐睾具有重要的临床价值。