尼妥珠单抗和顺铂同步全盆腔调强放疗治疗无法手术切除宫颈癌的初步研究

目的 探讨每周尼妥珠单抗和顺铂同步全盆腔调强放疗治疗无法手术切除宫颈癌的安全性和有效性. 方法 2013年12月～2015年7月24例FIGO分期为ⅠB1～ⅣA期、活检组织病理学证实为鳞癌的无法手术切除宫颈癌接受全盆腔调强放射治疗(50.4 Gy/28次)和5～6次(30 ～ 36 Gy/5 ～6次)的后装近距离治疗,化疗方案为每周尼妥珠单抗200 mg和顺铂40 mg/m2,共6周期.急性反应评价按照CTCAE 4.03标准,晚期反应评价按照RTOG/EORTC标准. 结果 所有患者完成6周期化疗并在7～8周内完成盆腔放疗.3级白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率分别为33.3％ (8/24)、8.3％ (2/24)和8.3％ (2/24),经对症支持治疗后恢复至正常继续化疗.未出现4级血液学毒性.24例中位随访12个月(5～24个月).治疗后4个月22例完全缓解,2例部分缓解.2例部分缓解中,1例在治疗后8个月出现局部复发.1年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为100％ (24/24)、95.8％ (23/24)和95.8％ (23/24).1例治疗后7个月出现1级出血性放射性直肠炎. 结论 6周期的每周尼妥珠单抗200 mg和顺铂40 mg/m2同步全盆腔调强放疗治疗无法手术切除的宫颈癌安全、可行,显示较好的临床疗效.