经脐单孔腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌10例报告

目的：探讨经脐单孔腹腔镜肾部分切除术（ laparoendoscopic single-site partial nephrectomy ，LESS-PN）治疗早期肾癌的疗效和安全性。方法2012年11月～2014年2月对10例早期肾癌（T1aN0M0）应用自制单孔多通道套管行经脐单孔腹腔镜肾肿瘤部分切除术，阻断肾动脉并计时，距肿瘤边缘1 cm处切除，缝合肾实质，恢复肾血流。结果10例手术均获成功，肾脏热缺血时间平均19．7 min（15～30 min），手术时间平均93．9 min（80～120 min），术中出血量平均96．4 ml（30～180 ml），术中无输血。术后住院平均7．5 d（7～12 d）。术后病理肿瘤切缘均阴性。术后无尿漏、继发出血、感染等并发症。10例术后平均随访12个月（8～16个月），均无瘤生存，未见局部复发及转移。结论 LESS-PN治疗早期肾肿瘤安全可行，但技术要求较高，操作难度较大，需要积累丰富的经验。