B 超引导下经皮肾镜取石术目标肾盏的选择原则
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery(2015)
Abstract
目的:探讨B超引导下经皮肾镜碎石取石术( percutaneous nephrolithotomy ,PCNL)目标肾盏的选择原则,以减少手术并发症,提高结石清除率。方法 B超引导下以选择最近皮肾距离、穿刺方向指向肾盂、最大可视操作角度等原则行PCNL治疗肾、输尿管结石358例。结果均成功建立皮肾通道,一次穿刺成功331例(92.5%),2次穿刺成功27例(7.5%)。单通道取石324例(90.5%),多通道取石34例(9.5%)。手术时间35~156 min,平均75 min。结石一期取净295例(82.4%),二期取净33例(9.2%),联合ESWL排净30例(8.4%)。出血19例(5.3%),感染14例(3.9%),集合系统损伤10例(2.8%),经积极治疗后痊愈。304例随访3个月~6年(中位时间3.2年),11例结石复发,行ESWL后排出,其余恢复良好。结论选择正确的目标肾盏,可提高手术成功率,减少损伤和出血,提高结石清除率。
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Key words
Renal calculi,Percutaneous nephrolithotomy,Target renal calices
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