2μm 激光前列腺汽化切除术与等离子前列腺电切术的随机对照研究

目的：比较2μm激光前列腺汽化切除术与经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia，BPH）的效果。方法采用密闭信封法将2013年10月～2014年12月62例BPH分为电切组（35例，经尿道等离子前列腺电切术）和激光组（27例，RevoLix 2μm激光前列腺汽化切除术）。比较2组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗盐水量、术后导尿管留置时间、住院时间及并发症；比较2组术后3个月国际前列腺症状评分（ international prostate symptom score， IPSS）、前列腺增生生活质量评分（ quality of life， QOL）、最大尿流率（ Qmax）及膀胱残余尿量（ post－void residual volume， PVR）。结果2组手术时间差异无显著性（ P＞0．05）。激光组术中出血量、术后膀胱冲洗液用量、术后导尿管留置时间及住院时间、并发症发生率均明显优于电切组[（202．4±44．2） ml vs．（750．5±86．3） ml， t＝－30．061， P＝0．000；（9．5±2．1） L vs．（22．1±5．3） L， t＝－11．650， P＝0．000；（1．7±0．3） d vs．（3．4±0．6） d， t＝－13．464， P＝0．000；（4．2±1．3） d vs．（6．7±1．4） d， t＝－7．190， P＝0．000；3．7％（1／27） vs．25．7％（9／35），χ2＝3．953， P＝0．047）]。治疗后3个月，2组IPSS及QOL评分、Qmax、PVR均较治疗前改善（P＜0．05）；激光组IPSS评分和残余尿量小于电切组[（6．5±1．2）分 vs．（7．2±1．3）分， t＝－2．173， P＝0．033；（22．4±6．4） ml vs．（45．3±13．2） ml， t＝－8．284， P＝0．000]。结论2μm激光汽化切除术治疗BPH安全、有效，可更好地减少残余尿量，改善术后生活质量，值得临床推广应用。