小网膜Castleman病一例

患者,女性,62岁,体检发现胃肿物1周后于2016年12月12日就诊于吉林大学第一医院胃结直肠外科,体格检查及实验室检查均无明显异常,腹部彩超:肝胃之间可见一3 cm×3 cm肿物,肿物与胃小弯侧胃壁关系密切,低回声边界清楚.胃增强CT示胃体小弯侧旁见结节影,大小为3.5 cm× 3 cm,不均匀强化,病变边缘较光滑,与肝左外叶及胃小弯紧邻,见图1,初诊胃胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST).于2016年12月14日行手术探查,肝胃韧带紧邻胃体小弯侧可见一边界清楚的圆形肿物,分离后肿物与胃壁不相连,考虑肿物来源小网膜,可除外胃GIST,术中快速冰冻切片见淋巴结增生,镜下可见增大的淋巴滤泡样结构,血管内皮肿胀,管壁增厚,血管周围有嗜酸性物质分布,见图2.术后病理诊断:透明血管型(hyaline-vascular type, HV).术后第4天顺利出院,术后随访半年无不适.