腹腔镜根治性切除治疗肝门部胆管癌15例分析

目的 探讨腹腔镜根治性切除治疗肝门部胆管癌的可行性及安全性.方法 回顾性分析2013年5月至2018年5月在川北医学院附属医院行根治性手术治疗并经病理学检查证实的15例肝门部胆管癌病人的临床资料, 分析术中及术后情况, 并随访观察.结果 15例肝门部胆管癌病人中13例行完全腹腔镜手术, 2例病人中转开放手术.手术时间为 (404.3±62.8) min, 术中出血 (502.0±133.8) mL, 术后住院时间为 (9.6±2.7) d, 术后首次排气时间为 (3.2±0.8) d.术后淋巴结检出数目为 (9.5±2.6) 枚, 1例发现N2淋巴结转移.术后发生胆漏1例, 大量腹腔积液1例, 切口脂肪液化1例, 均经保守治疗后好转出院.所有病人均获得随访, 截至2018年5月, 随访时间为6～60个月, 死亡4例.结论 通过术前充分评估及术中探查制定相应手术策略, 并且在严格掌握手术适应证的前提下, 由具备丰富腹腔镜手术经验的医生主持操作, 腹腔镜技术应用于肝门部胆管癌病人相对安全、可行.