早期乳腺癌病人保乳手术标本病理切缘评价临床价值研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术标本病理切缘评价的临床价值.方法 回顾性分析2013-01-01-2017-12-31北京大学第一医院乳腺疾病中心接受保乳手术的早期乳腺癌病人资料,探讨病理切缘范围与预后的关系,以及术中冰冻病理与术后石蜡病理对于保乳手术切缘评价的一致性.结果 共474例保乳病例纳入研究,总体复发转移发生率为3.4％,局部复发率(LRR)1.5％,5年无病存活率(DFS)95.7％,5年总存活率(OS)96.8％.术后石蜡与术中冰冻病理学检查对于保乳切缘评价的符合率为100％,首次切缘阳性与阴性相比,局部复发率差异无统计学意义(x2=1.371,P=0.242).切缘阴性病人不同切缘宽度的无病存活率和总存活率差异均无统计学意义(x2=0.123,P=0.726;x2=0.077,P=0.781),局部复发率差异也无统计学意义(xa=1.808,P=0.613).结论 术中冰冻与术后石蜡病理学检查评价保乳手术切缘符合率高,不同宽度阴性切缘病人的无病存活率和局部复发率差异无统计学意义.