重症急性胰腺炎并发胃肠道瘘病人胰腺功能及生活质量调查研究

目的 调查研究重症急性胰腺炎并发胃肠道瘘病人的胰腺功能及生活质量.方法 回顾性调查2016年3～11月中国人民解放军南京总医院(南京大学医学院临床学院)出院的109例重症急性胰腺炎病人的胰腺功能及生活质量其中住院期间发生胃肠道瘘的病人29例,未发生胃肠道瘘病人80例.胰腺内分泌功能检测指标包括空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素,葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、2h胰岛素、2hC肽、2h胰高血糖素及粪便标本,通过检测粪弹力蛋白酶(FE-1)评估病人的胰腺外分泌功能.收集病人独立完成的生活质量简表(SF-36)及住院期间临床资料.比较住院期间发生与未发生胃肠道瘘病人的胰腺功能及生活质量.结果 与未发生胃肠瘘病人相比,发生胃肠道瘘病人行手术干预的病例数较多[19例(65.6％) vs.19例(23.8％),x 2=0.96,P=0.000],住院期间体重降低明显[(8.7±0.6)kg vs.(6.8±0.5) kg,t=2.240,P=0.027],生活质量偏差[(119.3±2.8)分vs.(128.1±1.1)分,t=3.57,P=0.006],但两组病人在胰岛素分泌功能方面,空腹血糖[(6.9±0.5)mol/L vs.(6.3±0.3)mol/L]、空腹胰岛素[(9.5±2.4) mU/L vs.(7.9±0.7) mU/L]、空腹C肽[(0.7±0.3) nmol/L vs.(0.5±0.3)nmol/L]、空腹胰高血糖素[(37.8±3.7)pmol/L vs.(40.0±2.6)pmol/L],OGTT 2 h血糖[(11.9±1.3)mol/L vs.(10.1±0.7) mol/L]、2h胰岛素[(36.7±7.0) mU/L vs.(35.9±3.5) mU/L]、2hC肽[(1.6±1.2) nmol/L vs.(1.5±1.0)nmol/L]、2h胰高血糖素[(43.0±3.4)pmol/L vs.(41.5±2.4) pmol/L]差异均无统计学意义(P均＜ 0.05).结论 重症急性胰腺炎并发胃肠道瘘病人出院后生活质量较未并发胃肠道瘘病人生活质量偏差;但在胰腺功能方面两组病人无明显差异.