多灶性甲状腺乳头状癌克隆起源分析

目的 探讨多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的生物学特性及起源.方法 回顾性分析2007年1月至2013年7月间美国匹兹堡大学医学中心收治的1510例甲状腺乳头状癌病人的临床资料,采用7基因面板测序对甲状腺癌样本进行分子学检测,比较突变相同与否的MPTC病人的临床和病理学特征.结果 776(51.4％)例为MPTC病人,且其与单灶性甲状腺乳头状癌(SPTC)病人相比,具有更高的恶性程度.MPTC病人中检测到突变相同病人(SAME)78例(41％),突变不同病人(DIFF)113例(59％).SAME组病人中央区淋巴结转移发生率和中央区淋巴结转移百分数均显著高于DIFF组(P＜0.05).结论 41％的MPTC病人具有相同的克隆起源,且其可能具有更高的恶性程度,强烈推荐行预防性中央区淋巴结清扫.