直肠手术后难治性盆腔脓肿6例诊治体会

目的：探讨一种特殊的直肠手术后难治性盆腔脓肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科（5例）和北京潞河医院普外科（1例）收治的共6例直肠手术后难治性盆腔脓肿病人的临床资料。结果4例病人行肠造口手术，并经多次手术清除感染组织后治愈；1例经治疗后行造口还纳，盆腔感染复发，再次行造口及清创手术，未愈；1例暂时经直肠吻合口漏行盆腔感染清创换药，未愈。结论此类直肠手术后难治性盆腔脓肿较既往常见类型存在病史时间长、合并症多、治疗方法复杂、迁延不易愈合、预后较差等特点。因此，直肠手术中，在盆腔没有活动出血的情况下，尽量避免不必要的预防性止血纱布填塞或其他止血材料置入，可能为预防这种难治性盆腔脓肿的关键所在。