应用内镜下逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏10例分析

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的安全性及有效性.方法 回顾性分析2010年5月至2014年6月中国人民解放军第309医院对10例LC术后胆漏病人行ERCP、ENBD的临床资料.结果 10例病人均成功实施ERCP检查,进一步证实为胆漏.其中肝总管漏4例、右肝管漏2例、胆囊管残端漏4例.胆管内结石3例,行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石.所有病人均放置鼻胆管,平均手术时间40(30~60)min.术中、术后无并发症发生.术后第1天复查血尿淀粉酶无明显异常,术后第2天病人可进流食.10例全部治愈,平均愈合时间为9(7~10)d.结论 ERCP、ENBD治疗LC术后胆漏安全、有效,可作为处理术后胆漏的首选方法.