超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究

目的 探讨提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科自2012年5月至2014年10月以超声引导下细针穿刺活检技术诊断甲状腺结节的临床资料,按时间先后分段进行分析、对比研究.结果 共穿刺7000例病人(计甲状腺结节7382个),按Bethesda报告系统其中Ⅰ类165个(2.2％),Ⅱ类3202个(43.4％),Ⅲ类621个(8.4％),Ⅳ类无,Ⅴ类734个,Ⅵ类2660个.经手术后病理学检查对照2536个,穿刺活检诊断敏感度为91.4％,特异度为82.7％,假阳性率1.2％.按时间先后每6个月计1组行分组统计,敏感度分别为83.0％、78.0％、89.1％、93.1％、96.3％,特异度分别为59.0％、100.0％、84.6％、91.7％、97.2％.穿刺过程中发生局部小血肿94例,无严重并发症.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断过程中病例筛查、穿刺取材、结果判读等环节的质量控制有利于该技术水平的不断提高.