放射性肠损伤合并深静脉血栓15例治疗分析

目的：分析放射性肠损伤合并深静脉血栓的外科治疗疗效。方法回顾性分析南京军区南京总医院全军普通外科研究所2002年1月至2013年6月收治的15例放射性肠损伤合并深静脉血栓的病人的临床资料。结果12例接受溶栓治疗的病人患肢肿胀和疼痛完全消失，其中7例复查静脉造影显示血流基本完全恢复，5例静脉造影提示管腔内血流通畅度为50%～90%。截至出院时，3例接受单纯抗凝治疗的病人中，有2例患肢肿胀和疼痛完全消失，血管超声显示静脉主干血流部分恢复，侧支循环形成；1例病人患肢肿胀和疼痛较入院时明显缓解，血管超声提示主干血流未恢复，侧枝循环形成。所有病人经外科手术治疗后，均恢复肠内营养或正常饮食，顺利出院。结论对于放射性肠损伤合并深静脉血栓病人，建议使用下腔静脉滤器并联合个体化及适时的抗凝、溶栓治疗，对深静脉血栓治疗效果良好，同时为腹部手术创造良好条件，减少术中及术后并发症。