老年骨质疏松性椎体压缩骨折和中青年胸腰椎骨折患者椎弓根宽度的CT观察

目的:观察胸腰椎(T11-LS)骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)和中青年椎体骨折患者椎弓根宽度及变化特点.方法:将2012年6月～2015年1月我院收治OVF患者152例作A组,年龄60～95岁平均72.5±7.0岁,BMD-2.5～-5.4SD,平均-3.5±0.65SD;同期收治创伤性胸腰椎骨折患者192例作为B组,年龄26～50岁,平均33.5±4.6岁,BMD未测.均采用CT薄层扫描多平面重建(MPR)技术测量T11～L5各对应脊椎椎弓根宽度(pedicle outer width,POW).观察两组患者各对应脊椎POW及两组男女性别间各对应脊椎POW差异.两组各对应脊椎POW＜5mm及＜7mm的百分比.结果:两组男性T11～L3各对应脊椎POW大于女性(P＜0.01).A组男性T11～L3各对应脊椎POW均小于B组男性(P＜0.01),A组女性T11～L3各对应脊椎POW均小于B组女性(P＜0.01).无论组别及性别L4、L5脊椎POW无显著性差异(P＞0.05).POW＜5mm的百分比:A组占该组椎弓根测量数的11％,分布于T11～L3,其中男性占椎弓根测量数5％,女性占椎弓根测量数13％;B组占椎弓根测量总数的7％,分布于T12～L2,其中男性占椎弓根测量数5％,B组女性占椎弓根测量数11％.POW＜7mm百分比:A组占所测椎弓根总数的53％,分布于T11～L4,其中男性占椎弓根测量数39％,女性占57％;B组占椎弓根测量数的14％,分布于T11～L3,其中男性占该组椎弓根测量数12％,女性占该组椎弓根测量数19％.结论;在胸腰椎尤其是T11-L3部位,老年OVF组椎弓根宽度明显小于中青年组,女性的椎弓根宽度比男性更小.