汉族成人特发性脊柱侧凸患者与正常人群矢状面形态比较

目的:比较汉族人群中成人特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)患者与正常人群间的脊柱骨盆矢状面形态差异.方法:151例汉族成人IS患者及65例年龄匹配的健康志愿者被纳入本研究.151例成人IS患者中,男25例,女126例;年龄26.4±7.1岁,主弯Cobb角39.5°±16.4°(16°～102°);单胸弯41例,双胸弯11例,双主弯28例,胸腰弯15例,三主弯3例,腰弯53例.在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱骨盆矢状面参数,包括骨盆入射角(PI)、胸椎后凸角(TK)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)及胸腰椎交界性后凸角(TJK).比较成人IS与正常人群间的脊柱骨盆矢状面参数的差异,比较单胸弯与腰弯患者间的脊柱骨盆矢状面参数的差异.用Pearson相关分析法检测各矢状面参数间的相关性.结果:成人IS患者与正常人群相比,PI(46.3°±10.6°与46.0°±9.5°,P＞0.05)及LL(-53.3°±13.8°与-51.3°±9.0°,P＞0.05)大小类似,但前者TK偏小(19.7°±12.9°与27.8°±9.8°,P＜0.05),PT偏小(6.4°±8.2°与10.3°±6.3°,P＜0.05),而SS偏大(39.8°±8.8°与35.7°±7.2°,P＜0.05).单胸弯及腰弯组IS患者的TK均小于正常人群(P＜0.05),而单胸弯、腰弯组间TK无明显差异(P＞0.05);单胸弯、腰弯组IS患者及正常人间的PI均无明显差异(P＞0.05);单胸弯组的TJK小于腰弯组及正常人群(P＜0.05),单胸弯组的LL大于腰弯组(P＜0.05),单胸弯组的SS大于正常人群(P＜0.05),而单腰弯组的PT小于正常人群(P＜0.05).单胸弯组、腰弯组及正常人群中TK均与LL明显相关(P＜0.05),而LL又与PI、SS相关(P＜0.05).单胸弯组及腰弯组中PT与TK、LL明显相关(P＜0.05),而正常人群中则无明显相关性(P＞0.05).结论:与正常人群相比,成人IS患者的胸椎后凸偏小,同时骨盆有前旋趋势.PI在汉族成人IS患者与正常人间以及单胸弯与腰弯IS患者间均无差异.